メディマグ. 糖尿病

糖尿病の治療薬 第2回目は、ＳＵ薬とグリニド薬について、詳しく説明していきます。 まず、ＳＵ薬とグリニド薬の具体的な作用を説明する前に、インスリンがどのように分泌されるのか解説していきましょう。

インスリンは、すい臓にあるランゲルハンス島のβ細胞から分泌されますが、その分泌されるメカニズムは以下の通りです。

血液中のブトウ糖濃度が上昇すると、ブドウ糖は、すい臓のβ細胞の表面にあるグルコーストランスポーター（ＧＬＵＴ２）により細胞内に取り込まれ、ミトコンドリアという部分でＡＴＰ（エネルギー）が産生されます。
ＡＴＰが産生されてＡＴＰ濃度が高くなると、細胞表面のＡＴＰ依存性Ｋ⁺（カリウムイオン）チャネルが閉じてβ細胞内のＫ⁺の細胞外への流出が抑えられます。
これによりβ細胞膜の脱分極が起こり、電位依存性のＣａ²⁺（カルシウムイオン）チャネルが開きます。 そこから細胞内にＣａ²⁺が流れ込み、その結果インスリン分泌顆粒が開口してインスリンが分泌されます。

ＡＴＰ依存性Ｋ⁺チャネルの分子構造は、スルホニルウレア受容体とＫ⁺チャネルで構成されていることがわかっています。
ＳＵ薬とグリニド薬は、共にすい臓のβ細胞表面にあるＡＴＰ依存性Ｋ⁺チャネルのスルホニル尿素受容体に結合します。
これにより、Ｋ⁺チャネル閉鎖→Ｋ⁺の細胞外への流出抑制→β細胞膜の脱分極→Ｃａ²⁺チャネルの開口→Ｃａ²⁺の細胞内への流入→インスリン分泌顆粒の開口→インスリン分泌となるわけです。

教えて！薬剤師さん

1. 糖尿病の治療薬－第21回 糖尿病治療薬の飲み合わせ－その7
2. 糖尿病の治療薬－第20回 糖尿病治療薬の飲み合わせ－その6
3. 糖尿病の治療薬－第19回 糖尿病治療薬の飲み合わせ－その5
4. 糖尿病の治療薬－第18回 糖尿病治療薬の飲み合わせ－その4
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9. 糖尿病の治療薬－第13回 ジェネリック医薬品－その2
10. 糖尿病の治療薬－第12回 ジェネリック医薬品－その1
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12. 糖尿病の治療薬－第10回 インスリン療法－その5
13. 糖尿病の治療薬－第9回 インスリン療法－その4
14. 糖尿病の治療薬－第8回 インスリン療法－その3
15. 糖尿病の治療薬－第7回 インスリン療法－その2
16. 糖尿病の治療薬－第6回 インスリン療法－その1
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18. 糖尿病の治療薬－第4回 チアゾリジン薬（ＴＺＤ薬）
19. 糖尿病の治療薬－第3回 ビグアナイド薬（ＢＧ薬）
20. 糖尿病の治療薬－第2回 スルホニル尿素薬（ＳＵ薬）とグリニド薬
21. 糖尿病の治療薬－第1回 経口糖尿病薬の種類と特徴