血液から見える健康

－第3回 HbA1cに影響を与える要因について

血糖値が安定してもHbA1cが高いまま、というときは

今回はHbA1cに影響を与える要因について詳しく見ていきましょう。

第１回のコラムの中で、“HbA1cは約１ヵ月～２ヵ月前の血糖値コントロール状態を反映する指標とされ、血糖値が高い状態が続くとHbA1cは上がり、血糖値が低い状態が続くと下がります”と説明しました。しかし、実は血糖値とは関係なくHbA1cが高くなったり低くなったりする場合があります。

通常は、血糖値が安定した状態を維持していればHbA1cも安定するはずなのですが、以下のように他の病気などが要因となってHbA1cが高くなったり低くなったりするのです。

異常高値の場合に疑われる要因

他の病気	・HbF(胎児ヘモグロビン)の高値 HbFは通常胎児期にヘモグロビンの大部分を占めていますが、成長するにしたがって減少し、成人では約１％以下になります。ところが成人でも血液疾患などによってHbFが高値(約３％以上)になった場合、HbA1cが高くなります。・腎不全腎不全のためBUN(尿素窒素)が50mg/dL以上になった場合、HbA1cが高くなります。・異常ヘモグロビン症ヘモグロビンに先天性や後天性の異常が起こり、HbA1cが高くなります。
薬	・アスピリンの大量内服消炎鎮痛剤であるアスピリンを大量に内服した場合、HbA1cが高くなります。
アルコール	・慢性アルコール中毒症常にアルコールに依存している中毒症の場合、HbA1cが高くなります。