グリコアルブミンとHbA1cの大きな違い、それは血糖のコントロール状態を把握できる期間です。

HbA1cは半減期（物質が徐々に減り半分になる期間）が約29日といわれています。
約１ヵ月で半分に減る、つまり、１ヵ月前～現在までの１ヵ月間の血糖状態の50％、２ヵ月～１ヵ月前までの１ヵ月間の血糖状態の25％、４ヵ月～２ヵ月前までの２ヵ月間の血糖状態の25％が反映されています。
そのため、採血前の一定期間（約１～２ヵ月間）の血糖のコントロール状態を把握することができます。（第１回参照）

これに対し、グリコアルブミンは半減期が約17日といわれています。
約２週間で半分に減る、つまり、約２週間前～現在までの約２週間の血糖状態の50％、約１ヵ月前～約２週間前までの２週間の血糖状態の25％、約１ヵ月前よりも以前の血糖状態の25％が反映されているのです。
そのため、採血前の一定期間（直近約２週間）の血糖のコントロール状態を把握することができるわけです。

このように、グリコアルブミンの半減期がHbA1cの半減期の約半分であることから、血糖のコントロール状態をより早く敏感にとらえることができるのです。
なお、一般的にグリコアルブミンはHbA1cを約３倍した値となるといわれています。
例えば、HbA1cが5.0％なら、グリコアルブミンは約15％という具合です。

グリコアルブミンの場合、HbA1cではわからない直近約２週間の血糖コントロール状態がわかりますので、経口血糖降下薬の投与やインスリン治療を開始して間もない患者の治療効果を知ることができます。
また、HbA1cは、出血、溶血、異常Hb、腎不全などの影響を受けますが、グリコアルブミンはこれらの影響を受けないため有用です。（第３回参照）

さて、駆け足で説明しましたが、グリコアルブミンのことが少しでもおわかりいただけたでしょか。
次回は、1,5-AG（1,5-アンヒドロ-D-グルシトール）について、みていきたいと思います。

著者プロフィール：堀　行雄（臨床検査技師）
2000年インクロムの提携医療機関に入職して以来、臨床検査室で忙しく検体検査をする日々。年間およそ5000人分の血液を分析。